التأمين الصحي في كيبيك… ماذا يغطي وماذا يترك للمواطن؟

يللا اليوم - كيبيك - رغم أن نظام التأمين الصحي في كيبيك (RAMQ) يُقدَّم على أنه شامل، إلا أن مراجعة بنوده تُظهر أنه يترك العديد من النفقات على عاتق المريض.

التغطية داخل وخارج المستشفى

الاستشارات والفحوصات والعلاجات الجراحية مغطاة سواء في المستشفيات، العيادات أو حتى في المنازل، شرط أن يقدّمها طبيب أو اختصاصي مشارك في النظام.

أمراض خطيرة لكن مع استثناءات

الجراحات الكبرى، التخدير والتصوير الشعاعي مغطاة، ويمكن في حالات نادرة تغطية علاج خارج المقاطعة إذا لم يتوفر محلياً. لكن العمليات التجميلية، الوخز بالإبر، علاجات الدوالي بالحقن والفحوصات المطلوبة من الشركات أو مؤسسات التأمين ليست ضمن التغطية.

نفقات يومية على حساب المواطن

شهادات طبية لمعسكرات أو وظائف، تقارير لشركات التأمين أو مواعيد طبية فائتة لا تتحمّلها «رامك» وتُدفع مباشرة من جيب المواطن.

دعم محدود للمساعدين

لا يحصل المساعدون الطبيعيون على بدل مالي مباشر. الدعم يقتصر على برنامج تخفيض كلفة بعض الخدمات المنزلية، فيما يبقى العبء الأكبر على الأسرة.

تجهيزات مشمولة وأخرى مستثناة

الأطراف الاصطناعية وأجهزة المساعدة على المشي مشمولة، لكن تعديل السيارات أو المنازل لا يدخل في صلاحيات «رامك» بل يعود لبرامج أخرى مثل SAAQ.

سفر محفوف بالمخاطر المالية

داخل كندا، التغطية قائمة لكن وفق تعرفة كيبيك فقط. أما في الخارج، فالتعويض لا يتعدى 100 دولار لليوم الاستشفائي و50 دولاراً للاستشارة، ما يجعل التأمين الخاص ضرورة.

«رامك» تغطي الأساسيات الطبية لكنها تترك ثغرات كبيرة. غياب التعويض عن النفقات اليومية، عدم شمول التعديلات المنزلية أو السيارات، وضعف التغطية خارج المقاطعة يطرح علامات استفهام حول مدى شمولية النظام الصحي العام في كيبيك.

الصورة: nappy-ty86ci2_iCc-unsplash